Η χειρουργική επέμβαση Mohs εκτελείται από γιατρούς που είναι ειδικά εκπαιδευμένοι για να εκπληρώσουν τρεις ρόλους:

1. ως χειρουργός που αφαιρεί τον καρκινικό ιστό
2. ως παθολόγος που αναλύει τα εργαστηριακά δείγματα
3. ως χειρουργός που κλείνει ή αναδομεί το τραύμα

Αποτελεσματική, οικονομικά αποδοτική θεραπεία

• Χειρουργείο μίας επίσκεψης εξωτερικών ασθενών
• Τοπική αναισθησία
• Εργαστηριακές εργασίες που γίνονται επί τόπου

Ακριβή αποτελέσματα

• Ο γιατρός εξετάζει το 100% των ορίων του όγκου
• Εξοικονομεί υγιή ιστό
• Αφήνει τη μικρότερη δυνατή ουλή

Το υψηλότερο ποσοστό ίασης

• Έως και 99% για καρκίνο του δέρματος που δεν έχει αντιμετωπιστεί πριν
• Έως και 94% για καρκίνο του δέρματος που έχει υποτροπιάσει μετά από προηγούμενη θεραπεία

Η διαδικασία γίνεται σε στάδια, όλα σε μία επίσκεψη, ενώ ο ασθενής περιμένει μεταξύ κάθε σταδίου. Μετά την αφαίρεση ενός στρώματος ιστού, ο χειρουργός τον εξετάζει κάτω από μικροσκόπιο σε ένα επιτόπιο εργαστήριο. Εάν παραμείνουν κάποια καρκινικά κύτταρα, ο χειρουργός γνωρίζει την ακριβή περιοχή όπου βρίσκονται και αφαιρεί ένα άλλο στρώμα ιστού από αυτήν την ακριβή θέση, ενώ παράλληλα εξοικονομεί όσο το δυνατόν περισσότερο υγιή ιστό. Ο γιατρός επαναλαμβάνει αυτή τη διαδικασία μέχρι να μην παραμείνουν καρκινικά κύτταρα.

Βήμα 1: Εξέταση και προετοιμασία

Ανάλογα με την εντόπιση του καρκίνου του δέρματός σας, μπορεί να μπορείτε να φορέσετε τα ρούχα του δρόμου ή μπορεί να χρειαστεί να φορέσετε μια νοσοκομειακή τουαλέτα. Ο χειρουργός Mohs εξετάζει το σημείο όπου κάνατε τη βιοψία σας και μπορεί να το σημαδέψει με ένα στυλό για αναφορά. Ο γιατρός σας τοποθετεί για καλύτερη πρόσβαση, κάτι που μπορεί να σημαίνει να κάθεστε ή να ξαπλώσετε. Μια χειρουργική κουρτίνα τοποθετείται πάνω από την περιοχή. Εάν ο καρκίνος του δέρματός σας είναι στο πρόσωπό σας, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι δεν μπορείτε να δείτε τι συμβαίνει, αλλά ο γιατρός σας μιλάει για αυτό. Στη συνέχεια, ο χειρουργός χορηγεί τοπική αναισθησία, η οποία μουδιάζει εντελώς την περιοχή. Παραμένετε ξύπνιοι σε όλη τη διαδικασία.

Βήμα 2: Αφαίρεση ανώτερης στρώσης

Χρησιμοποιώντας ένα νυστέρι, ο χειρουργός αφαιρεί ένα λεπτό στρώμα ορατού καρκινικού ιστού. Ορισμένοι καρκίνοι του δέρματος μπορεί να είναι «η κορυφή του παγόβουνου», που σημαίνει ότι έχουν ρίζες ή προεκτάσεις που δεν είναι ορατές από την επιφάνεια. Η εργαστηριακή ανάλυση, που ακολουθεί, θα το καθορίσει. Η πληγή σας είναι δεμένη προσωρινά και μπορείτε να χαλαρώσετε όσο ξεκινούν οι εργαστηριακές εργασίες.

Βήμα 3: Εργαστηριακή ανάλυση

Ο χειρουργός κόβει τον ιστό σε τμήματα, τους κωδικοποιεί χρώμα με βαφές και σχεδιάζει έναν χάρτη της χειρουργικής περιοχής. Στο εργαστήριο, ένας τεχνικός παγώνει τον χωρισμένο ιστό και στη συνέχεια κόβει πολύ λεπτές οριζόντιες φέτες σαν ένα στρώμα κέικ. Οι φέτες τοποθετούνται σε πλάκες μικροσκοπίου, βάφονται και καλύπτονται. Αυτή η σχολαστική διαδικασία απαιτεί χρόνο.

Βήμα 4: Μικροσκοπική εξέταση

Χρησιμοποιώντας ένα μικροσκόπιο, ο χειρουργός εξετάζει όλες τις άκρες και την κάτω πλευρά του ιστού στις διαφάνειες και, εάν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα, σημειώνει τη θέση τους στον χάρτη. Στη συνέχεια, ο γιατρός σας ενημερώνει εάν χρειάζεται να αφαιρέσετε άλλο στρώμα ιστού.

Βήμα 5: Αφαίρεση δεύτερου στρώματος

Πίσω στο χειρουργείο, ο χειρουργός χορηγεί περισσότερη αναισθησία εάν χρειαστεί και αφαιρεί ένα άλλο στρώμα δέρματος, ακριβώς εκεί που παραμένουν τα καρκινικά κύτταρα, με βάση τον χάρτη. Στη συνέχεια, ενώ περιμένετε, οι εργαστηριακές εργασίες ξεκινούν ξανά. Όλη αυτή η διαδικασία επαναλαμβάνεται όσες φορές χρειάζεται μέχρι να μην υπάρχουν άλλα καρκινικά κύτταρα.

Βήμα 6: Επισκευή τραύματος

Μόλις η περιοχή είναι καθαρή από όλα τα καρκινικά κύτταρα, η πληγή μπορεί να μείνει ανοιχτή για να επουλωθεί ή ο χειρουργός μπορεί να την κλείσει με ράμματα. Αυτό εξαρτάται από το μέγεθος και τη θέση του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα τραύμα μπορεί να χρειαστεί ανακατασκευή με δερματικό πτερύγιο, όπου ο γειτονικός ιστός μετακινείται στο τραύμα, ή πιθανώς με μόσχευμα δέρματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο χειρουργός Mohs μπορεί να συντονίσει την επισκευή της πληγής σας με άλλον ειδικό, όπως πλαστικό χειρουργό, οφθαλμοπλαστικό ή χειρουργό χεριών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, ο χειρουργός Mohs θα επιδιορθώσει την πληγή αμέσως αφού αποκτήσει σαφή περιθώρια.

Βήμα 7: Ολοκλήρωση

Εάν χρειάζονται περισσότεροι από ένας ή δύο γύροι, η όλη διαδικασία μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετές ώρες, οπότε να είστε προετοιμασμένοι για αυτό. Αξίζει τον κόπο, ωστόσο, επειδή αυτή η ακριβής τεχνική έχει το υψηλότερο ποσοστό θεραπείας από οποιαδήποτε μέθοδο θεραπείας και μπορεί να εξοικονομήσει τη μεγαλύτερη ποσότητα υγιούς ιστού, αφήνοντας τη μικρότερη δυνατή ουλή. Ακολουθήστε προσεκτικά τις οδηγίες του γιατρού σας για τη φροντίδα του τραύματος, τη φροντίδα των ουλών και την παρακολούθηση για να επιτύχετε το καλύτερο αποτέλεσμα.